Attention : l’exécution de JavaScript est désactivée dans votre navigateur ou sur ce site. Vous risquez de ne pas pouvoir répondre à toutes les questions. Veuillez vérifier les paramètres de votre navigateur.

G-QUA-2E001-02 Formulaire de réclamation BIOGROUP

Identifiez votre laboratoire
(Cette question est obligatoire)
Indiquez nous votre laboratoire
Saisissez le code postal, la ville ou le nom de votre laboratoire, puis séléctionnez dans la liste.
Si vous ne trouvez pas votre laboratoire, sélectionnez un autre laboratoire à proximité, puis précisez dans votre message svp.
BIOGROUP
Cette question converti le numéro de société de la question SaisieVille en nom de société.
(Cette question est obligatoire)
damien.figuet@biogroup.fr;michael.buser@biogroup.fr;

Cette question est normalement masquée.
Indique le mail correspondant à la SEL sélectionnée.

Vos informations
(Cette question est obligatoire)
Votre nom de famille
(Cette question est obligatoire)
Votre prénom
(Cette question est obligatoire)
Votre adresse e-mail
(Cette question est obligatoire)

Réclamez-vous pour un tiers (un proche, un enfant, un autre patient) ?

Votre numéro de dossier
Renseigner ce champ accélerera le traitement de votre réclamation.
(Cette question est obligatoire)
Nom de famille du patient
(Cette question est obligatoire)
Prénom du patient
(Cette question est obligatoire)
Votre date de naissance
Ouvrir le sélecteur de date/heure
(Cette question est obligatoire)
Si nous estimons nécessaire de vous recontacter :
Par quel moyen préférez-vous être contacté ?
(Cette question est obligatoire)
Votre numéro de téléphone
Votre réclamation
(Cette question est obligatoire)
Votre message

Pensez à nous communiquer le maximum de détails afin de traiter au mieux votre réclamation.

(Cette question est obligatoire)

Vous êtes sur le point de nous transmettre des données personnelles qui seront traitées loyalement et licitement par BIOGROUP qui a pris des mesures nécessaires à leur protection. Ainsi que nous le précisons dans notre notice relative à la gestion des données personnelles, ces données seront sécurisées et traitées confidentiellement. 
Conformément à la loi "informatique et libertés", vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant directement le siège.

Consentement : En cliquant sur « j'accepte », vous consentez à l'enregistrement et au traitement de vos données ainsi qu'à leur transfert au sein des filiales du groupe BIOGROUP.